新型コロナ週刊トピック－入院１７３人、一気に７６人増加

本紙掲載日：2023-07-22

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県内・５類移行初の定点２０人超

　県の感染症週報第２８週（１０～１６日）によると、県内で新たに確認された新型コロナウイルスの感染者数は定点当たり２０・７９人で、前週から２９・９％増加しました。定点報告数が２０人を超えたのは、新型コロナの感染症法上の位置付けが「５類」に移行してから初めてで、県が設けている４段階の注意喚起区分で上から２番目の「赤圏域」（基準値＝定点当たり２０人以上）に該当します。１９日時点で重症者はいませんが、入院患者は１７３人で前週から一気に７６人増加しました。

◇延岡・西臼杵「赤圏域」に－日南・串間、宮崎・西諸県も

　県内７医療圏域ごとの新規感染者数は延岡・西臼杵圏域が定点当たり２８・４４人と前週から８・０％増加し、２週連続で「赤圏域」になりました。

　日向・東臼杵圏域は同１９・５０人で前週の同１０・８３人からさらに８０・０％増加し、「オレンジ圏域」（同１０人以上）を継続していますが「赤圏域」が目前の状況です。

　ほかに、日南・串間（同２７・６人）と宮崎・東諸県（同２０・１１人）が初めて「赤圏域」入りし、残る西都・児湯（同１８・３３人）、都城・北諸県圏域（同１６・３０人）、小林・えびの・西諸県（同１５・００人）も「オレンジ圏域」となっています。

　都道府県別では沖縄県の同３１・８３人、佐賀県の同２３・０５人に次いで宮崎県が３番目に多く、県の注意喚起区分に当てはめた場合にこれら九州３県が「赤圏域」という状況です。

　県内の定点医療機関から報告された新規感染者数の年代別割合は、多い順に、１０～１４歳が２０％▽５～９歳が１８％▽５歳未満と４０代が１０％▽１５～１９歳が９％▽３０代８％▽５０代と６０代が７％▽２０代と７０代が４％▽８０代以上が３％でした。

◇延岡市の新規感染者６０９人、９３人増加－１０～１６日

　延岡市が独自に集計している新型コロナの週報によると、先週１週間（１０～１６日）に協力医療機関から報告された新規感染者数は６０９人で、前週から９３人（１８・０％）増加しました。

　日別では、１０日１４６人▽１１日７８人▽１２日７７人▽１３日９６人▽１４日９６人▽１５日６９人▽１６日４７人となっています。増加幅はなおも拡大傾向で、今後は一気に加速する恐れがあります。

◇昨夏の第７波と酷似も増え方はそれ以上

　県内から報告される新規感染者数は「５類」移行前の〃全数把握〃から〃定点把握〃に変わっていますが、現在の増え方は昨年この時期の「第７波」と酷似しています。

　第７波では「海の日」から１週間ほど後に増加が加速し、８月にかけて一気にピークに達すると、お盆休み明けでさらに大きなピークが来て、夏休み期間中は高止まりが続きました。

　今年もまさに同じような経過をたどっているのですが、注意すべきは感染者数の増加スピードが昨年を上回っている点です。感染症が専門の佐藤圭創医師（延岡市新型コロナ対策アドバイザー）によると、感染者数は昨年より２割程度多い可能性があるのだそうです。

　県内では第７波での感染者数が１４万人、死亡者は２２３人に上りました。また、１日当たりの新規感染者数は最大４１１３人でした。

　定点把握で県が設定した感染者数の計算法（人口１０万人当たり＝定点報告数の３０倍）に当てはめれば、現在の新規感染者数は１日平均９２０人を超えています。このうち延岡・西臼杵圏域は同１３０人程度と推計されます。

◇家庭内で医療従事者も感染

　「５類」移行に伴い、新型コロナ患者は外来、入院とも以前より幅広い医療機関で受け入れられるようになりましたが、感染者が急増すれば逼迫（ひっぱく）することに変わりはなく、深刻な医師不足をはじめ医療資源に乏しい県北はなおさらです。

　国内でも人口に占める感染者の割合が特に高い沖縄県では、死亡者数や重症者数こそそれほど増えてはいないものの、酸素投与を必要とする中等症Ⅱの患者は増加していて、肺炎など呼吸器症状が目立つのだといいます。

　佐藤医師によると、県北でも職場などでのクラスター（感染者集団）が増えているほか、子どもの間で感染が広まることで家族への二次感染も相次いでいるといいます。このため、看護師ら医療従事者が感染するケースも増えるなど、医療現場への影響が出始めているそうです。

◇在宅高齢者「ぜひワクチンを」

　感染者の急増に備えて医療機関では酸素吸入器の確保も急がれています。「５類」移行前までは保健所から貸し出されていましたが、現在は民間で調達する必要があるほか、すべての感染者を把握できず、受診した患者の容体が急変する場合なども考慮すると、十分備えておく必要があるからです。

　市医師会によると、特に心配されるのが寝たきりなど在宅で病気療養中の高齢者だといいます。ワクチンを接種していない高齢者が感染すると重症化することが多く、こうした在宅からの救急搬送は実際に増えてきているのだそうです。

　現在猛威を振るっているオミクロン株亜種のＸＢＢ系統ウイルスが先に流行した米国の国立衛生研究所は、軽症－中等症Ⅰで治療薬の使用を優先させるべきリスク集団で、「７５歳以上のワクチン未接種者」「６５歳以上の重症化リスク因子（基礎疾患など）を有するワクチン未接種者」を最優先とする基準を示しました。

　つまり、ワクチンを接種していない高齢者は感染した場合に重症化するものとみなす判定です。自宅療養の高齢者は本人や家族が副反応を恐れて接種しない場合もあるということですが、佐藤医師は「ノババックス製ワクチンは副反応がほとんどありませんし、オミクロン株対応ワクチンも事前投薬で副反応を抑えることができますので、ぜひ接種をご検討ください」と呼び掛けています。

◇「受診困難」への備えを

　ヘルパンギーナや手足口病といった感染症が県北を中心になおも流行していて、小児科の医療機関は混雑が続いていますが、子どもたちの世代では新型コロナも急増していることから、医師らは危機感を強めています。

　一方、〃季節外れ〃の季節性インフルエンザは県央、県南でなおも感染が拡大していますが、佐藤医師は「今後は流行地域が県北部へと移ってくる可能性がある」と指摘します。冬場に延岡などで猛威を振るったＡ香港型の流行がまだ続いているのですが、免疫を持たない人が多いため、なかなか収束しないのだそうです。

　今後は重症化しやすいとされる、新型コロナとインフルエンザへの同時感染（スーパーインフェクション）が起こり始める可能性もあり、医療機関が受診困難になる事態も考えられます。

　このため延岡市や医師会は、感染した場合に備えて家族全員分の抗原検査キット（政府承認）、薬剤（解熱剤、喉の痛み止め、せき止め、整腸剤、目薬など）、１週間程度の食料（特にゼリー状の飲食料）を備蓄し、家庭内での隔離や食事、入浴など自宅療養について家族同士で話し合っておくことも求めています。

◇迷ったら電話相談

　延岡市では医療機関の受診に関する相談や療養中に体調が急変して対処に迷う場合などは県新型コロナ感染症相談窓口（℡０９８５・７８・５６７０、２４時間対応）に連絡するよう呼び掛けています。その他新型コロナ関連の相談は市のなんでも総合相談センター（℡延岡２０・７１０５、毎日午前９時～午後４時）でも受け付けています。